預防重於治療
小兒常見春夏疾病大致分為「感染性」與「非感染性」兩大類，所謂的「感染性疾病」顧名思義即指傳染的疾病，其中最多為病毒性的感染，其次為細菌性的感染……；面對小兒春夏疾病，爸爸媽媽該給寶寶怎樣的防護罩，才能確保寶寶的健康
About感染篇 病毒的種類 症狀 治療 腺病毒—膿泡性扁桃腺炎 留意腸病毒71型 症狀 帶狀水痘病毒—水痘 腸道細菌感染—食物中毒 吃東西前先洗手 鏈球菌A型細菌—猩紅熱 「A型」、「B型」最常見 症狀 小心引發心臟病與腎絲球腎炎 人類疱疹病毒第六型病毒—玫瑰疹 症狀 日本腦炎病毒—日本腦炎 About非感染篇 症狀 過敏症 症狀 避免接觸過敏原 避免春夏疾病三大守則 抱抱前．先洗手 及時回診 預防工作．防範疾病
流行性感冒病毒—流行性感冒
流行性感冒病毒所引發的特定感冒，稱為「流行性感冒」。每當氣溫漸漸涼爽的時候就是感冒病毒蠢蠢欲動的時候，因此入冬至初春（大約十一月至隔年四、五月）都是此類病毒大流行的時候，全台灣將近會有二、三十萬的人感染。其他時間雖然也會，但會稍緩和些。
流行性感冒病毒分為Ａ、Ｂ、Ｃ型三種，各個症狀皆不盡相同。
．大流行的感冒通常都是Ａ型惹的禍。
．Ｂ型也會造成大流行，不過症狀較Ａ型輕微。
．Ｃ型則不會造成很大的流行，症狀也不會很明顯，通常只是輕微的症狀就過去了。
常見流行性感冒的症狀有忽冷忽熱、發高燒、頭痛、全身無力、胃口不好、咳嗽、流鼻水、鼻塞等。通常一、二個星期就會痊癒，不過流行性感冒的過程比一般感冒快速且凶猛，也較容易有併發症產生，如：細支氣管發炎、肺炎、中耳炎等，尤其是在較幼小的寶寶，症狀會較嚴重，因此不可以等閒視之。
罹患流行性感冒時，通常都是以「症狀治療」為主，加上好好的補充水分，充分的休息，7～14天大致就會痊癒。
如果是初期，有時醫師會給予「抑制病毒的藥物」，將可以縮短病情，不過如果過了急性期才用，就會失去抑制病毒的效果，因此服用這類藥物的時機很重要。
目前已知的腺病毒至少有35種型。其主要是對腺體與淋巴組織的侵犯，而且容易侵犯六個月至五歲孩童。
症狀
腺病毒感染一年四季都有，但症狀不太一樣，一般冬、春以呼吸道為多，春、初夏以合併結膜炎為多。症狀主要是發燒、喉嚨紅腫、流鼻水、扁桃腺發炎化膿，輕微流鼻涕咳嗽，有時會合併結膜炎。有些病毒會往下呼吸道侵犯而出現喉炎、氣管炎。2歲以下小孩尤其更容易有細小支氣管炎和肺炎的情況發生。
腸病毒—口足手病
最近這幾年來的衛生單位積極的宣導，相信對「腸病毒」這個名詞並不會陌生。腸病毒是一個大家族的總稱，其中包含「小兒麻痹病毒」、「克沙奇」、「伊科」，及腸病毒68～71型。因為這些病毒都可在腸道複製，再經由糞口接觸、飛沫傳染，因此被命名為腸病毒。
其中除了小兒麻痹病以外的腸病毒，總共有68型。
其中A群克沙奇病毒至少有12型、少數的B群克沙奇病毒及伊科病毒會引發疾病。
然而腸病毒71型由於會侵犯神經系統，導致嚴重的腦炎後遺症與死亡的病例，1998年台灣就曾爆發腸病毒71型的大流行，奪走了78個兒童寶貴的生命，至今每年都仍有重症及死亡案例；因此，對於腸病毒的威脅不可不慎。
不同型的腸病毒所引起的疾病症狀也不見相同，最常見的為手口足病、咽峽炎。嚴重時會出現無菌性腦膜炎、心肌炎、肢體麻痹症候群等。去年冬季就曾經引起急性結膜炎大流行的現象，如今也陸續有病例出現。
水痘病毒的感染，大部分症狀較輕微，不過水泡導致皮膚癢的程度，讓寶寶難過不已，如果萬一抓破，容易導致細菌感染的併發症。
症狀
水痘病毒感染的潛伏期約三星期，出現水泡後至癒合的過程約2～4個星期，在此期間有時也會出現微溫，以及輕輕的感冒流鼻涕等症狀。但若是新生兒感染，死亡率與腦炎併發症很高，新生兒死亡率約有30％。
留意併發症
一般人感染水痘時，若是症狀來的猛烈且快速時，或是一些免疫不全的人，如：癌症、愛滋病或長期服用類固醇的病患，則需注意併發肺炎、腦炎的可能性。還好現今已有疫苗可以預防。
施打疫苗效果好
施打水痘疫苗後，約三個星期後95％左右的施打者會產生終身免疫的抗體，此疫苗副作用低、預防的效果很好，是寶寶必須施打的疫苗之一。
食物中毒是一種較嚴重的急性腸胃炎，也是夏天最常見的腸道疾病。因為氣溫的上升，是細菌最適合生長、活動力最強的環境。相對之下，食物的保鮮就比氣溫低的時候困難了許多，很容易一疏忽就孳生細菌，不小心注意便吃壞了肚子，進而引發細菌性的腸胃發炎；腸胃炎會出現發燒、肚子劇烈絞痛、嘔吐、水瀉不止等症狀。
所以，必須時時注意食物的新鮮度與保持方式，如水果或是一些必須冷藏的飲料，萬一不小心在室溫放置過久，雖然聞起來沒有怪味或看上去沒有腐爛的現象，但是實際上往往已經孳生了足夠引起腸胃炎的細菌數目，應該立即丟棄，不要覺得捨不得而吃進肚子裡。而且，處理食物應徹底清洗，並盡量以完全煮熟為主，此外，最重要的一項是吃東西前務必洗手，否則前面注意的事情都可能全功盡棄了。
鏈球菌是一種細菌，在顯微鏡下看起來圓球型，有時成雙成對的連在一起，而大部分都是一個接一個的連接成一串。「鏈球菌」也因此而命名，並依照細菌培養的特性、細菌表面抗原的異同、分泌的毒素等的差異，又可細分為好幾型的鏈球菌。
在人類的身上不時的可以在皮膚、口腔內與某些特別的部位，發現並培養出正常存在（即不會致病）的鏈球菌。不過，必須一提的是，當這些正常的菌種跑到其他部位時，就變成為致病的病源體。
其他會引起疾病的鏈球菌，則以「A型」、「B型」的較最常見，其中「A型」在兒童時期較為常見，症狀也較多樣化，猩紅熱就是其中的一種症狀，另外常見的是喉炎，與皮膚的膿痂疹等。B型在小兒科的領域中，則以「新生兒的腦膜炎」較為常見。
寶寶在一年四季中都有感染鏈球菌的可能，不過據統計，冬季與春季是較容易感染的季節。在小孩的好發年齡，以5～15歲為較常見，但較小的幼兒不是較不會被感染，只是發生比例較少而已。
猩紅熱的症狀，與一般的感冒症狀有點類似。只是主要的區別在於皮膚紅疹子，摸時可以感覺到表面粗粗浮浮的，不像有些病毒疹只有表現出疹子，摸的時候與平常的皮膚的感覺沒有兩樣。
典型的皮膚疹子會在頸部、胸部、四肢慢慢得出現；一般不會出現在臉上，不過臉部比平常潮紅、嘴唇也會較呈血紅色；其他的症狀有中度發燒、喉嚨紅腫痛、扁桃腺發炎、舌頭較平常粗大且紅中帶白，一般稱它為草莓舌，與頸部淋巴腺腫痛等這些症狀會持續七天左右。
嚴重會有3～5的高燒、嘔吐、腸胃不適。過了急性期（約發病後兩個星期），會發現手掌、手指、腳掌、腳指有脫皮的現象，有時也會在身上其他地方出現。
如果沒有適時的治療，約在一兩個星期後有可能會出現風濕熱引發的心臟病與腎絲球腎炎。這樣的併發症會影響寶寶一生的成長發育與健康，因此，當寶寶被診斷出是此病時，應當要非常嚴謹徹底的治療，千萬不要掉以輕心。
「人類疱疹病毒第六型」的病毒的感染所稱的疾病名稱為「玫瑰疹」又稱「風疹」。
「玫瑰疹」是一種嬰幼兒非常常見的疾病，一年四季都可在門診中看到這樣的寶寶，不過3～6月的病例較多，也是一種預後相當良好的疾病。
「玫瑰疹」常見於6個月到一歲半大的寶寶，尤以8～9個月大的孩子最多，然而，幾乎所有的寶寶在1～3歲以內都曾罹患玫瑰疹。
玫瑰疹症狀主要是以「高燒」為主，一般的體溫都在39℃以上，有時甚至會上41℃，讓家長們擔心不已，不過寶寶只是發燒，各種活動力、食慾、精神等都如常。發燒持續3～5天後，身體的疹子從脖子背部附近出現，體溫就恢復正常；疹子則從軀幹擴散到手腳四肢，約持續一個星期後消失。
每年的夏天，蚊子滋生的時候，最怕的就是日本腦炎的感染，因為這是由於經蚊子叮咬後感染日本腦炎病毒所引起的疾病。感染了病毒後幾乎99％的人都是沒有症狀或只是出現輕微不適。
症狀
但有極少數的人會因為病毒的感染後侵犯腦部，造成腦膜炎、腦炎，症狀有嗜睡、發燒、嘔心、頭痛、腹痛、肌肉無力等症狀，死亡率高達5～25％，然而經過治療存活下來者，亦約有20～30％的留下永久後遺症。
避免蚊蟲叮咬
避免蚊蟲孳生與叮咬，以及施打預防針是做好遠離感染最重要的「預防」工作與方法。
皮膚炎
寶寶的平均體溫高於成人0.3℃～0.5℃。在夏天，太陽高掛在日正當中，更容易動不動就汗流浹背，全身濕濕黏黏的，汗水的殘留與刺激皮膚，而導致皮膚起紅疹發炎以及搔癢的症狀，尤其對有「異位性皮膚炎」的過敏兒，在夏天更是難熬。
當皮膚發炎時，會因為發炎的程度不同，侵犯皮膚的深淺不一，以及有沒有感染而出現不同的症狀。皮膚輕度表皮發炎時，會出現小紅疹子，當發炎部位較深時，介於表皮與真皮時，就會出現水泡。如果加上細菌感染或其他特殊的情況，就會有出現膿胞的分泌物，嚴重會產生蜂窩性組織炎。
支持性治療
所以當寶寶出現皮膚症狀時，應給予適度的支持性治療，若有合併細菌或其他感染時，則必須依照醫師的指示好好口服與外用藥物，來幫寶寶迅速恢復皮膚的健康。
濕冷的季節，是過敏兒最容易發作的日子。在台灣，秋冬春的季節，是過敏兒最難熬的時刻；一年到頭，唯有夏天，才能稍稍的緩解。
所謂的過敏就是當身體接觸或吸入到某些特定的物質時，產生了免疫反應而表現出來的症狀，而這些特定物質通常對大部分的人是不會引起的這樣的特殊反應。
過敏最常見的症狀，是過敏性鼻炎與氣喘；其中又以鼻黏膜局部水腫，鼻塞、流鼻涕的症狀最常見，如果較敏感的接下來便會引起喉部、會厭及內部的呼吸道：氣管、支氣管、肺泡引起支氣管收縮、水腫等，使得氣體在肺部的交換因而受到阻礙，產生呼吸困難、換氣時發出咻咻咻的聲音，而且分泌物增加也加強了呼吸困難的症狀，產生氣喘的症狀。
過敏性結膜炎與過敏性鼻炎相似，眼睛直接暴露在空氣，直接與過敏原接觸，眼結膜因此也遭受到過敏的反應、流淚、眼睛發癢、紅腫、結膜充血等症狀就這樣一一的出現了。
對過敏兒的治療，在日常生活中，找出真正引起過敏的原因，注意避免接觸過敏原，並配合醫生的指示，做適當的處置，以減輕症狀，防止併發症的產生。
大部分的病毒感染，都是經由「飛沫」與「糞便」傳染，就是吸入到空氣中含有病毒的口水等分泌物，進入鼻腔、或是眼睛、或是口中而感染。當手接觸到含有病毒的物品，再接觸到眼睛、鼻子、或是口中，也是一個重要的感染來源；因此，唯有勤洗手、避免共同使用餐具、當身體不適時，絕對禁止口沫橫飛，尤其是使用過的衛生紙、手帕一定要做好隔離的工作，減少病毒經由分泌物吸入或吞食入口腔內引發感染，才是遠離病毒感染的最好方法。
病毒或細菌等感染源，一年四季都有可能感染，不過，最容易感染的季節是入秋到初春。雖然傷風感冒是很平常的事，但是對於嬰幼兒卻是很容易有併發症產生，因此，還是要多注意保暖，少去公共場所、多洗手，尤其是吃東西前或是要抱寶寶前，都要做好清潔的步驟降低與感染源的接觸，才能達到減少疾病入侵的機會。
年紀越小的嬰幼兒，危險性越高，症狀越明顯、病程也會比一般幼兒長，持續的症狀，如發高燒、哭鬧不停、嗜睡、食慾不振、咳嗽加劇、呼吸困難等，都是照護上應注意的地方。如果居家照護時與醫師的咐矚預期不一時，應及時回診做更進一步的診置與適當的處理。
雖然春夏疾病如此多，但其症狀卻都是大同小異，唯有經過醫師初步的判斷與處置才是最好的方法，此外，大部分的寶寶，都不需要等到病理檢查有依據時才能開始治療。
不過當病情加重，則必須找出真正的致病原因，以達到個案完全的治療與杜絕擴大的流行。再者，做好最基本的預防工作，才是防範疾病上身最重要的原則。
文／書田泌尿科眼科診所主任醫師陳永綺
~原文刊載於2008年4月號《媽媽寶寶雜誌》
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